健康知道
痛風(fēng)可通過調(diào)整飲食、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。痛風(fēng)通常由高嘌呤飲食、肥胖、尿酸代謝異常、腎功能障礙等原因引起。
1、調(diào)整飲食：減少高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，增加低脂乳制品、蔬菜水果攝入，每日飲水超過2000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄。
2、控制體重：肥胖者減輕體重可降低血尿酸水平，建議通過合理飲食和適度運(yùn)動使體重指數(shù)控制在24以下，避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
3、藥物治療：急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀，慢性期常用別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
4、手術(shù)治療：對于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或嚴(yán)重影響功能者，可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石或進(jìn)行關(guān)節(jié)矯形手術(shù)，術(shù)后仍需長期控制血尿酸水平。
痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動和外傷，定期監(jiān)測血尿酸水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并保持健康生活方式。
痛風(fēng)可通過血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查、影像學(xué)檢查、臨床癥狀評估等方法診斷。
1、血尿酸檢測通過抽取靜脈血檢測尿酸濃度，男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L提示高尿酸血癥，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
2、關(guān)節(jié)液檢查穿刺抽取腫脹關(guān)節(jié)的滑液，在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診痛風(fēng)的直接證據(jù)。
3、影像學(xué)檢查X線可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣缺損，超聲能發(fā)現(xiàn)雙軌征或痛風(fēng)石，雙能CT可特異性識別尿酸鹽沉積。
4、臨床癥狀評估典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)作具有自限性，結(jié)合病史和體征可輔助診斷。
確診痛風(fēng)后需控制高嘌呤飲食，限制酒精攝入，急性期減少關(guān)節(jié)活動，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥并定期監(jiān)測尿酸水平。
.jpg)
