痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉、塞來昔布)或糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等消炎藥物,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及禁忌證綜合評(píng)估。
1、秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞活性緩解痛風(fēng)急性炎癥,適用于早期發(fā)作,可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),腎功能不全者需減量。
2、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉和塞來昔布可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛,消化道潰瘍患者慎用,需關(guān)注心血管風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松等藥物用于多關(guān)節(jié)受累或禁忌其他藥物者,短期使用可快速消炎,需警惕血糖升高和感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、聯(lián)合用藥嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能需秋水仙堿與非甾體抗炎藥聯(lián)用,所有方案均需配合降尿酸治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
痛風(fēng)患者飲食需避免高嘌呤食物,可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅(jiān)果,同時(shí)嚴(yán)格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高,易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類,但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白,有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥,西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,烈酒也會(huì)增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒,緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平調(diào)整治療方案。