健康知道
糖尿病腎病患者保護腎功能需采取綜合管理措施，主要包括血糖控制、血壓管理、飲食調整和定期監(jiān)測。
1、血糖控制嚴格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動加重腎臟負擔。
2、血壓管理將血壓控制在130/80mmHg以下，可使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦，減少蛋白尿。
3、飲食調整限制蛋白質攝入量至0.8g/kg/天，選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清；控制鈉鹽攝入，每日不超過3g；避免高磷高鉀食物。
4、定期監(jiān)測每3-6個月檢查尿微量白蛋白、腎功能和眼底，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
建議戒煙限酒，適度運動如散步或游泳，保持體重在正常范圍，出現(xiàn)水腫或尿量變化及時就醫(yī)。
痛風患者飲食需避免高嘌呤食物，可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜水果、全谷物及堅果，同時嚴格限制酒精攝入并保持充足水分。
1、避免高嘌呤動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量極高，易誘發(fā)尿酸升高。建議用豆制品替代部分肉類，但急性期需控制豆類攝入。
2、選擇低脂乳品脫脂牛奶、無糖酸奶含乳清蛋白和酪蛋白，有助于促進尿酸排泄。每日可飲用300毫升左右低脂乳制品。
3、增加蔬果攝入櫻桃、草莓等漿果含花青素可抑制炎癥，西藍花、菠菜等深色蔬菜富含維生素C。建議每日蔬菜500克、水果200克。
4、控制酒精攝入啤酒含嘌呤且代謝產(chǎn)生乳酸競爭性抑制尿酸排泄，烈酒也會增加尿酸生成。發(fā)作期需完全戒酒，緩解期每周飲酒不超過100毫升。
除飲食控制外，建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)關節(jié)損傷，定期監(jiān)測血尿酸水平調整治療方案。
