健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，可能伴有腰痛血尿癥狀。
3、體外碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，需配合體位排石，可能出現(xiàn)腎周血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石對于復(fù)雜結(jié)石可采用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)，與解剖異?；蚋腥居嘘P(guān)，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補充乳制品，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
