健康知道
老年人是否適合體外碎石需結合個體健康狀況評估。主要影響因素有腎功能狀態(tài)、凝血功能、心血管疾病、尿路解剖結構。
1、腎功能：嚴重腎功能不全患者禁忌體外碎石，術前需評估肌酐清除率及腎小球濾過率，必要時先行腎造瘺改善腎功能。
2、凝血功能：服用抗凝藥物或存在凝血障礙者需調整用藥，國際標準化比值應控制在1.5以下，避免碎石后出血并發(fā)癥。
3、心血管?。?p>嚴重心律失常、心功能不全患者需心內科會診，術中需持續(xù)心電監(jiān)護，必要時選擇其他治療方式。4、尿路結構：輸尿管狹窄、前列腺增生等解剖異?？赡苡绊懰槭Ч栊g前影像評估，必要時聯(lián)合置入輸尿管支架。
建議老年患者術前完善泌尿系CT、心電圖、凝血功能等檢查，由泌尿外科醫(yī)師綜合評估后制定個體化治療方案。
膀胱結石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術、開放手術等方式治愈。治療效果主要與結石大小、成分、患者基礎疾病等因素有關。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結石，通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復進行。
3、膀胱鏡取石：經尿道插入內鏡直接粉碎并取出結石，適合中等大小結石，術后恢復較快。
4、開放手術：針對巨大結石或合并膀胱憩室等復雜情況，需手術切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
