腎結(jié)石患者日常需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重、定期復(fù)查,可通過(guò)生活干預(yù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜巧克力,減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過(guò)量,高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟需嚴(yán)格控制。
2、多飲水每日飲水量保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,可適量選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
3、體重管理通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳維持BMI在18.5-24之間,肥胖者需循序漸進(jìn)減重,避免快速減肥導(dǎo)致代謝紊亂誘發(fā)結(jié)石。
4、定期監(jiān)測(cè)每半年進(jìn)行泌尿系超聲檢查,出現(xiàn)腰痛血尿癥狀及時(shí)就醫(yī),既往結(jié)石成分分析結(jié)果應(yīng)作為長(zhǎng)期預(yù)防依據(jù)。
保持規(guī)律作息避免久坐,可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀等調(diào)節(jié)尿液酸堿度的藥物,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即急診處理。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。