年輕人預(yù)防腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、避免久坐等方式實現(xiàn)。腎結(jié)石形成與代謝異常、尿路感染、遺傳因素、生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅果攝入,限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。高蛋白飲食會增加尿鈣排泄,建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。
2、足量飲水每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,保持尿液顏色呈淡黃色??山惶骘嬘脵幟仕葔A性飲品,有助于提高尿液枸櫞酸含量。
3、適度運(yùn)動每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等。運(yùn)動可促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水。
4、定期篩查有家族史者建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時應(yīng)及時就診,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,夏季或高溫作業(yè)時需特別注意補(bǔ)充水分。結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,建議治愈后每半年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)狀況。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜,引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣,需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留,腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛??赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎,炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛。可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少,組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷,需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。