健康知道
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴(yán)重時可引發(fā)腎積水。
1、腰部絞痛結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，多位于患側(cè)腰部或側(cè)腹部，可向下腹及會陰放射，疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨疼痛發(fā)作出現(xiàn)，活動后血尿可能加重。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，若合并感染可能出現(xiàn)膿尿和排尿灼熱感。
4、消化道癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐，部分患者會出現(xiàn)腹脹等胃腸道反應(yīng)。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度運動有助于小結(jié)石排出。
尿管結(jié)石引起腎痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻引發(fā)腎盂壓力升高、繼發(fā)感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)、腎臟缺血性損傷等原因引起。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時摩擦黏膜，引發(fā)劇烈絞痛并向腰部放射。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣，需及時就醫(yī)解除梗阻。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液滯留，腎盂內(nèi)壓力升高牽張腎包膜產(chǎn)生脹痛?？赡芘c輸尿管狹窄、先天性畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛伴惡心嘔吐。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、繼發(fā)感染梗阻后細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎，炎癥刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生持續(xù)性疼痛?？赡芘c糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱和尿頻癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
4、腎臟缺血長期梗阻導(dǎo)致腎血流減少，組織缺氧引發(fā)隱痛。嚴(yán)重時可造成腎單位不可逆損傷，需通過手術(shù)解除梗阻并評估腎功能。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就診。
