腎結石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀。碎石治療后的癥狀通常與結石排出過程、尿路刺激或感染有關。
1. 血尿碎石后結石碎片移動可能劃傷尿路黏膜,導致肉眼或鏡下血尿。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物,伴有感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片。
2. 腰痛結石碎片通過輸尿管時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,疼痛持續(xù)需復查超聲排除石街形成。
3. 排尿不適碎石后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,與結石碎片刺激尿道有關??啥唐诜猛刑亓_定片改善癥狀,同時增加每日飲水量促進排石。
4. 發(fā)熱若術前存在尿路感染或碎石后尿路梗阻,可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀。需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并監(jiān)測是否出現(xiàn)膿毒血癥。
術后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運動,定期復查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
B超檢查腎結石通常無須空腹。檢查結果準確性主要與膀胱充盈度、結石位置、設備分辨率、患者體型等因素有關。
1、膀胱充盈度:膀胱適度充盈有助于輸尿管下段和膀胱內結石的觀察,建議檢查前飲水憋尿。
2、結石位置:腎盂或腎上盞結石易受腸道氣體干擾,若圖像不清可能需要調整體位或復查。
3、設備分辨率:高頻探頭對微小結石更敏感,但穿透力有限,需根據(jù)結石大小選擇合適探頭。
4、患者體型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰減聲波,必要時需結合其他影像學檢查輔助診斷。
檢查前避免產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物,遵醫(yī)囑做好準備工作即可獲得更清晰影像。