健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。
1、腰部絞痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈絞痛，疼痛可放射至下腹及會陰部，急性發(fā)作時(shí)需使用解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。
2、血尿結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，建議多飲水并服用碳酸氫鈉堿化尿液。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)胃腸道反應(yīng)，可暫時(shí)禁食并使用甲氧氯普胺緩解癥狀，同時(shí)需排查是否存在腎功能損傷。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
腎上小結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出，通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染或飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶或咖啡。若結(jié)石直徑小于6毫米，多數(shù)可通過尿液自然排出。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整：針對腎盂上部結(jié)石可采用倒立體位，配合跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次，每次持續(xù)5-10分鐘，注意避免餐后立即操作。
4、體外碎石：適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。需評估腎功能及結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
日常需限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
