兒童燒傷疤痕的修復(fù)方法主要有藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療。疤痕形成與燒傷深度、護(hù)理措施、感染控制及個體體質(zhì)密切相關(guān)。
1、藥物治療:早期可使用硅酮凝膠改善疤痕增生,如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠;糖皮質(zhì)激素類藥物如曲安奈德可抑制纖維增生;積雪苷霜軟膏有助于促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。家長需每日清潔疤痕區(qū)域后遵醫(yī)囑用藥。
2、物理治療:壓力療法適用于大面積疤痕,定制彈力衣需持續(xù)佩戴6個月以上;疤痕貼聯(lián)合使用可增強(qiáng)效果。家長需定期調(diào)整壓力裝置并觀察皮膚狀況。
3、激光治療:脈沖染料激光適用于紅色增生性疤痕,點陣激光可改善凹陷性疤痕。需由專業(yè)醫(yī)師評估后分次進(jìn)行,治療間隔不少于4周,家長需做好術(shù)后防曬護(hù)理。
4、手術(shù)治療:對影響功能的攣縮疤痕可采用Z成形術(shù),大面積疤痕可考慮皮膚擴(kuò)張術(shù)。手術(shù)時機(jī)需待疤痕穩(wěn)定后評估,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止再次攣縮。
疤痕修復(fù)期間應(yīng)避免日光直射,保持創(chuàng)面清潔干燥,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。建議定期至燒傷專科復(fù)查,根據(jù)疤痕發(fā)展情況調(diào)整治療方案。
頭皮癢可能由頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1. 頭皮干燥氣候干燥或頻繁燙染導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小皮屑伴緊繃感。建議減少洗發(fā)頻率,使用含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)水。
2. 脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌異常有關(guān),常見紅斑伴油膩性脫屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑或短期外用氫化可的松乳膏。
3. 真菌感染頭癬等感染由皮膚癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑伴膿皰。需采用口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥,配合外用聯(lián)苯芐唑溶液。
4. 銀屑病與免疫異常和遺傳因素相關(guān),頭皮出現(xiàn)銀色鱗屑及薄膜現(xiàn)象。治療需局部使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏或光療。
避免抓撓刺激頭皮,選擇無硅油溫和洗發(fā)產(chǎn)品,若持續(xù)瘙癢伴脫發(fā)、滲液需及時就診皮膚科。