膀胱結石微創(chuàng)手術通常由泌尿外科實施,主要方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術、經(jīng)皮腎鏡取石術等,具體選擇取決于結石大小、位置及患者狀況。
1、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術通過尿道插入膀胱鏡,利用激光或氣壓彈道等設備粉碎結石,適用于大多數(shù)膀胱結石患者,創(chuàng)傷小且恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術在腰部建立微小通道,通過腎鏡進入膀胱取出較大結石,適用于復雜或體積較大的膀胱結石,需短期住院觀察。
3、輸尿管軟鏡碎石術經(jīng)自然腔道逆行進入膀胱,配合鈥激光粉碎結石,適合合并輸尿管結石或特殊解剖結構的患者。
4、體外沖擊波碎石通過體外設備聚焦沖擊波粉碎結石,適用于部分較小膀胱結石,但需配合體位排石,可能存在重復治療情況。
術后需增加飲水量促進殘石排出,定期復查泌尿系超聲,避免高草酸飲食并遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療。
腎結石引起的右側腰痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術取石等方式治療。腎結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,有助于稀釋尿液并促進小結石排出??蛇m當增加檸檬水攝入,其含有的枸櫞酸能抑制結石形成。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與輸尿管痙攣有關,通常伴隨惡心嘔吐癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎。該治療可能與結石成分和位置有關,可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術或輸尿管鏡手術適用于復雜結石,可能與結石梗阻導致腎積水有關,術后需預防感染和出血等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運動,減少草酸含量高的菠菜、堅果等食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況。