健康知道
緩解結(jié)石疼痛的方法有局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、大量飲水。結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、局部熱敷：用熱毛巾或暖水袋敷于腰部或下腹部，溫度不超過50攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬可減輕炎癥反應(yīng)，解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿能松弛輸尿管。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，避免自行服用抗生素。
3、體位調(diào)整：采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或胸膝臥位，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化，防止結(jié)石進(jìn)一步移位加重疼痛。
4、大量飲水：每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用。可飲用檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需控制水量，合并嘔吐時(shí)應(yīng)靜脈補(bǔ)液。
疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿需急診處理，結(jié)石直徑超過8毫米或合并感染時(shí)建議體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。日常需限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以內(nèi)，減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，常出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等癥狀。需采用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療，嚴(yán)重時(shí)需解除梗阻。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
