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腎結(jié)石疼痛持續(xù)十多個(gè)小時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)碎石等方式治療。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染、結(jié)石體積較大等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣及劇烈疼痛，但須避免自行重復(fù)用藥。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出，建議選擇溫開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次20分鐘，可放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，但禁止高溫燙傷皮膚。
4、就醫(yī)碎石若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿，需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，結(jié)石直徑超過6毫米或嵌頓時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。
疼痛緩解后應(yīng)限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲，每日保持適度跳躍運(yùn)動幫助殘余結(jié)石排出。
結(jié)石病通?？梢酝ㄟ^B超檢查明確診斷，B超對膽囊結(jié)石、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等均有較高檢出率，檢查效果主要受結(jié)石位置、大小、成分以及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素影響。
1、膽囊結(jié)石B超是膽囊結(jié)石首選檢查方法，可清晰顯示結(jié)石數(shù)量、大小及是否合并膽囊炎，典型表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影。
2、腎結(jié)石B超能檢出多數(shù)腎盂、腎盞結(jié)石，但對小于3毫米的微小結(jié)石或尿酸結(jié)石可能漏診，需結(jié)合尿液檢查綜合判斷。
3、輸尿管結(jié)石中上段輸尿管結(jié)石檢出率較高，下段結(jié)石因腸道氣體干擾可能漏診，此時(shí)建議配合CT尿路造影檢查。
4、其他結(jié)石膀胱結(jié)石B超檢出率接近100%，但對胰管結(jié)石、膽管結(jié)石的診斷價(jià)值有限，需依賴MRCP或ERCP等檢查。
檢查前需保持空腹?fàn)顟B(tài)，適當(dāng)飲水充盈膀胱，若B超結(jié)果不明確可考慮CT平掃進(jìn)一步確診，日常需注意控制高嘌呤飲食攝入。
