健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部或下腹部放射性疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐，治療方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石，建立腰部穿刺通道直接碎石取石，需評估出血風(fēng)險(xiǎn)和腎功能狀態(tài)。
急性發(fā)作期建議限制高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000-3000毫升，適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及病因治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升，保持尿液清亮淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽分低于5克，適量減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染某些細(xì)菌能分解尿素形成堿性環(huán)境，易誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)小結(jié)石排出，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
