緩解腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整等方法實(shí)現(xiàn)。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、尿路感染、梗阻性積水等因素引起。
1、多飲水:每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出,但急性劇痛伴嘔吐時(shí)需避免大量飲水。
2、熱敷:在疼痛側(cè)腰部或下腹部放置40℃左右熱毛巾,每次15-20分鐘,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、藥物鎮(zhèn)痛:雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫(yī)囑使用,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、體位調(diào)整:結(jié)石位于上段輸尿管時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作,下段結(jié)石建議采取膝胸臥位以利用重力促進(jìn)移位。
疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿需立即就醫(yī),日常需控制高草酸飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。
腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及病因治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、飲水量不足每日液體攝入量過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,保持尿液清亮淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣、尿酸排泄。需控制每日鹽分低于5克,適量減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨骨痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染某些細(xì)菌能分解尿素形成堿性環(huán)境,易誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需規(guī)范使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療感染。
定期復(fù)查泌尿系超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。