輸尿管結(jié)石癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等,按病程發(fā)展可分為早期突發(fā)劇痛、進(jìn)展期伴隨感染、終末期腎功能損害。
1、早期表現(xiàn):突發(fā)單側(cè)腰部或腹部刀割樣絞痛,常放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè),疼痛程度與結(jié)石移動(dòng)相關(guān),可能伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。
2、進(jìn)展期癥狀:結(jié)石嵌頓引發(fā)尿路感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液渾濁有膿細(xì)胞,部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎積水。
3、終末期表現(xiàn):長期梗阻未解除可能導(dǎo)致腎功能減退,表現(xiàn)為少尿或無尿,實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酐升高,超聲顯示患側(cè)腎臟體積縮小。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,通過超聲或CT明確診斷,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過2000毫升,避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿。