輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進結(jié)石排出。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、局部炎癥反應、平滑肌痙攣、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用,幫助直徑小于6毫米的結(jié)石自然排出,同時建議保持適度跳躍運動。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解炎癥性疼痛,硫酸阿托品注射液有助于解除痙攣,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,可能與結(jié)石硬度、定位準確性有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出,可能與解剖異常、繼發(fā)感染等因素有關,通常伴隨排尿困難、腎積水等表現(xiàn)。
結(jié)石排出期間應避免高草酸飲食,限制菠菜、濃茶等攝入,適度進行跳繩等縱向運動,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應避免高草酸飲食,適當跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。