健康知道
直徑0.4厘米的腎結(jié)石多數(shù)無須立即處理。結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出0.4厘米的結(jié)石體積較小，約80%可通過大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過2000毫升，配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物輔助存在排尿疼痛或輕度腎積水時(shí)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解癥狀。
3、體外碎石若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)反復(fù)感染，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過聲波將結(jié)石分解為小于0.2厘米的顆粒便于排出。
4、內(nèi)鏡取石對(duì)于輸尿管下段嵌頓性結(jié)石，輸尿管鏡鈥激光碎石能直接粉碎并取出結(jié)石，手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
