健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
拔牙一次性一般可以拔1-2顆，實(shí)際數(shù)量受到牙齒位置、患者身體狀況、手術(shù)復(fù)雜度、術(shù)后護(hù)理?xiàng)l件等因素的影響。
1、牙齒位置：相鄰牙齒或同側(cè)牙齒可考慮同時(shí)拔除，但阻生智齒等復(fù)雜情況通常單次僅處理一顆。
2、身體狀況：患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需減少單次拔牙數(shù)量，避免術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)。
3、手術(shù)難度：簡(jiǎn)單松動(dòng)牙可同期拔除多顆，需骨鑿分割的復(fù)雜拔牙建議分次進(jìn)行。
4、術(shù)后恢復(fù)：多顆拔牙后創(chuàng)面增大可能影響進(jìn)食和愈合，需評(píng)估患者耐受能力。
建議術(shù)前進(jìn)行全景片檢查，由口腔外科醫(yī)生評(píng)估具體方案，術(shù)后注意保持口腔清潔并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
拔牙后感覺(jué)旁邊牙齒松動(dòng)可通過(guò)觀察恢復(fù)、避免刺激、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。松動(dòng)可能由暫時(shí)性炎癥、牙槽骨吸收、鄰牙損傷、牙周病加重等原因引起。
1、觀察恢復(fù)：拔牙后局部組織水腫可能壓迫鄰牙，導(dǎo)致短暫松動(dòng)感。建議1-2周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼，觀察是否隨腫脹消退緩解。
2、避免刺激：過(guò)硬食物或外力碰撞可能加重松動(dòng)。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免咬玩具，成人應(yīng)忌食堅(jiān)果等硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔。
3、使用藥物：若伴隨疼痛紅腫，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素控制感染，或布洛芬緩解炎癥。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、就醫(yī)檢查：持續(xù)松動(dòng)超過(guò)兩周需拍片評(píng)估，可能涉及牙周夾板固定或根管治療。鄰牙損傷多表現(xiàn)為冷熱敏感，牙周病常伴牙齦出血。
恢復(fù)期間建議選擇溫涼流食，避免吸煙飲酒，按醫(yī)囑復(fù)診。若出現(xiàn)劇烈疼痛或牙齒位移，應(yīng)立即就診。
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