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治療輸尿管結(jié)石可選擇泌尿外科、急診科、普通外科或結(jié)石?？漆t(yī)院，具體科室選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥程度決定。
1、泌尿外科泌尿外科是處理輸尿管結(jié)石的核心科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療。結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時(shí)建議優(yōu)先就診。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴血尿等急性癥狀時(shí)需急診處理，急診科可進(jìn)行鎮(zhèn)痛解痙等對(duì)癥治療，并安排轉(zhuǎn)診至泌尿外科進(jìn)一步干預(yù)。
3、普通外科基層醫(yī)院若無泌尿?qū)？?，普通外科可處理?jiǎn)單輸尿管結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院泌尿外科。
4、結(jié)石?？漆t(yī)院部分三甲醫(yī)院設(shè)有結(jié)石病?？?，擁有經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等先進(jìn)設(shè)備，適合反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性結(jié)石患者。
結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
