膀胱結(jié)石可能自行排出體外,排出概率與結(jié)石大小、患者排尿功能、尿道通暢度、結(jié)石成分等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,超過(guò)8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、排尿功能膀胱收縮力正常者更易排出結(jié)石,神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生患者排出困難。
3、尿道通暢尿道無(wú)狹窄或解剖異常時(shí)結(jié)石易排出,男性尿道較女性更易發(fā)生結(jié)石嵌頓。
4、結(jié)石成分尿酸結(jié)石在堿化尿液后溶解排出概率高,草酸鈣結(jié)石較難自行排出。
建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出,出現(xiàn)排尿疼痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
左腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過(guò)增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日液體攝入過(guò)少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水超過(guò)2000毫升,避免濃茶咖啡。
2、高鹽高蛋白飲食過(guò)量攝入鈉鹽和動(dòng)物蛋白會(huì)增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽不超過(guò)5克,減少紅肉海鮮攝入。
3、尿路感染細(xì)菌分解尿素導(dǎo)致尿液堿化,易形成磷酸銨鎂結(jié)石。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4、代謝異常可能與高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)疼痛、血尿等癥狀。需使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日常需保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿。