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IgA腎病的治愈率有多高

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問(wèn)題描述:
IgA腎病的治愈率有多高

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周冬
周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

IgA腎病的治愈率因人而異,主要與病理分級(jí)、治療時(shí)機(jī)、用藥反應(yīng)、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

1、病理分級(jí):

早期輕度病變患者通過(guò)規(guī)范治療可能達(dá)到臨床緩解,重度腎小球硬化者預(yù)后較差。

2、治療時(shí)機(jī):

確診后立即開(kāi)始免疫抑制治療的患者,腎功能穩(wěn)定概率顯著高于延遲治療者。

3、用藥反應(yīng):

對(duì)激素敏感者尿蛋白轉(zhuǎn)陰率可達(dá)50%-70%,耐藥患者需嘗試環(huán)磷酰胺等二線藥物。

4、生活習(xí)慣:

嚴(yán)格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食配合血壓控制,可延緩30%以上患者的腎功能惡化。

建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,避免使用腎毒性藥物,保持每日飲水量2000毫升左右。

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寶寶八個(gè)月反復(fù)發(fā)燒兩天可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎等原因引起。

1. 病毒感染:

常見(jiàn)于幼兒急疹或流感,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴輕微咳嗽。家長(zhǎng)需保持寶寶水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。

2. 細(xì)菌感染:

可能與肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌有關(guān),常伴隨咽部紅腫。家長(zhǎng)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。

3. 疫苗接種反應(yīng):

接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)低熱,通常無(wú)須特殊處理。家長(zhǎng)需多給寶寶喂溫水,密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

4. 中耳炎:

嬰幼兒咽鼓管較短易引發(fā)中耳感染,表現(xiàn)為揪耳朵或哭鬧。家長(zhǎng)需觀察耳部情況,醫(yī)生可能推薦氧氟沙星滴耳液、苯酚甘油滴耳液等治療。

建議家長(zhǎng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴物理降溫,若持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)精神萎靡需立即就醫(yī)。

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