腎病患者需要避開(kāi)哪些飲食誤區(qū)

疾病飲食編輯醫(yī)路陽(yáng)光

234次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 15:19:59

腎病患者需要避開(kāi)的飲食誤區(qū)主要有過(guò)度限制蛋白質(zhì)攝入、忽視鈉鹽控制、過(guò)量飲水、盲目補(bǔ)鉀或限鉀、依賴(lài)保健品替代治療等。科學(xué)飲食管理對(duì)延緩腎病進(jìn)展至關(guān)重要。

1、過(guò)度限制蛋白質(zhì)攝入

部分腎病患者極端減少蛋白質(zhì)攝入，可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。早期腎病建議每日每公斤體重?cái)z入0.8-1克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選雞蛋、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物。終末期腎病患者需嚴(yán)格控制在0.6克以下，但須配合復(fù)方α-酮酸片等藥物補(bǔ)充必需氨基酸。完全素食可能加重肌肉流失，需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整。

2、忽視鈉鹽控制

每日食鹽攝入超過(guò)5克會(huì)加重水鈉潴留和高血壓。應(yīng)避免腌制食品、加工肉類(lèi)，烹飪使用限鹽勺。部分患者錯(cuò)誤認(rèn)為低鈉鹽可隨意食用，實(shí)際低鈉鹽含氯化鉀，腎功能不全者可能引發(fā)高鉀血癥。建議通過(guò)醋、檸檬汁等天然調(diào)味品替代鹽分，同時(shí)警惕隱形鹽如掛面、餅干中的添加量。

3、過(guò)量飲水

未透析患者每日飲水量應(yīng)為前一天尿量加500毫升，水腫或心衰者需更嚴(yán)格限制。部分患者誤信多喝水能排毒，反而導(dǎo)致容量負(fù)荷過(guò)重。透析患者兩次治療間期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在干體重的3%-5%。可通過(guò)小口啜飲、含冰塊等方式緩解口渴，避免一次性大量飲水。

4、盲目補(bǔ)鉀或限鉀

腎功能3期后可能出現(xiàn)高鉀血癥，需限制香蕉、橙子等高鉀水果。但部分患者過(guò)度限制導(dǎo)致低鉀，引發(fā)肌無(wú)力。使用纈沙坦氨氯地平片等降壓藥時(shí)更需定期監(jiān)測(cè)血鉀。相反，早期腎病患者合并利尿劑使用時(shí)可能需補(bǔ)鉀，須根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果個(gè)體化調(diào)整。

5、依賴(lài)保健品替代治療

蛋白粉、蟲(chóng)草等保健品可能加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。某些中藥如含馬兜鈴酸的制劑具有腎毒性。患者常誤信廣告停用正規(guī)藥物，延誤治療。建議使用碳酸鈣D3片等藥物糾正鈣磷代謝紊亂，而非盲目補(bǔ)鈣。任何營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。

腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)疾病分期動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸。合并糖尿病者需同步控制血糖，高血壓患者每日食鹽不超過(guò)3克。建立飲食日記記錄攝入情況，每3-6個(gè)月接受專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢等異常及時(shí)就診，避免自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

腎病腎病患者

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