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外陰前庭炎的典型癥狀和并發(fā)癥是什么

女性疾病編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #外陰 #癥狀

外陰前庭炎的典型癥狀包括性交痛、前庭區(qū)觸痛和局部紅腫，可能繼發(fā)排尿困難或慢性盆腔疼痛等并發(fā)癥。外陰前庭炎是局限于前庭部的慢性炎癥，需與感染性外陰炎鑒別。

1、性交痛

性交痛是外陰前庭炎最突出的癥狀，表現(xiàn)為插入時前庭區(qū)燒灼樣或撕裂樣疼痛。疼痛多局限于陰道口周圍1-3點或5-7點位置，可能伴有肌肉痙攣。癥狀持續(xù)超過3個月即符合慢性診斷標準，需排除陰道痙攣等疾病。臨床常用局部麻醉凝膠緩解急性疼痛。

2、前庭觸痛

前庭區(qū)機械性觸痛是核心體征，棉簽輕觸檢查時疼痛評分常達7分以上。觸痛點多集中在巴氏腺開口周圍，可能伴隨黏膜充血或微小裂傷。該癥狀與局部神經(jīng)纖維增生和炎性介質(zhì)釋放有關(guān)，建議避免穿緊身褲等摩擦刺激。

3、局部紅腫

約60%患者出現(xiàn)前庭黏膜彌漫性紅腫，嚴重時可見毛細血管擴張。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織胺和前列腺素分泌增加，可能加重痛覺敏感。日常護理建議使用pH4.0-5.5的溫和清潔劑，避免堿性肥皂刺激。

4、排尿困難

排尿困難是常見并發(fā)癥，因尿道旁腺受累或疼痛反射引起。表現(xiàn)為尿頻尿急但尿量少，尿常規(guī)檢查通常無感染證據(jù)。需與間質(zhì)性膀胱炎鑒別，可嘗試盆底肌放松訓(xùn)練改善癥狀。

5、慢性盆腔痛

病程超6個月可能繼發(fā)盆腔肌肉代償性緊張，引發(fā)持續(xù)性下腹墜痛。這種牽涉痛與中樞敏化機制相關(guān)，需配合物理治療和認知行為干預(yù)。研究顯示約30%患者會發(fā)展為此并發(fā)癥。

外陰前庭炎患者應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免騎行等會陰受壓運動。飲食需減少咖啡因及酸性食物攝入，可補充Omega-3脂肪酸抗炎。建議記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估病情進展，定期復(fù)查排除其他病因。急性發(fā)作期可冷敷緩解腫脹，但禁止自行使用激素類藥膏。

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