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腎結(jié)石手術(shù)插管通常采用輸尿管支架管置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺管置入術(shù)，具體方式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及手術(shù)方案決定。
1、輸尿管支架管通過(guò)膀胱鏡將雙J管一端置入腎臟，另一端留置膀胱，幫助引流尿液并防止輸尿管狹窄，適用于輸尿管軟鏡碎石術(shù)前后。
2、經(jīng)皮腎造瘺管在超聲引導(dǎo)下穿刺腎臟建立通道，留置造瘺管引流腎盂積液，為經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)創(chuàng)造條件，適用于較大腎盂結(jié)石。
3、術(shù)中定位導(dǎo)管部分復(fù)雜結(jié)石手術(shù)會(huì)放置熒光標(biāo)記導(dǎo)管或球囊導(dǎo)管，輔助術(shù)中X線(xiàn)定位或擴(kuò)張狹窄段輸尿管。
4、術(shù)后引流導(dǎo)管部分患者術(shù)后需短期留置腎造瘺管或?qū)蚬?，確保殘石排出并監(jiān)測(cè)出血情況。
術(shù)后需保持導(dǎo)管通暢，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致移位，遵醫(yī)囑定期復(fù)查并按時(shí)拔管，日常注意增加飲水量促進(jìn)殘石排出。
腎結(jié)石發(fā)作的狀態(tài)表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度從輕到重發(fā)展。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛常從側(cè)腰部向下腹及會(huì)陰放射，可能伴隨大汗淋漓、坐臥不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常在劇烈活動(dòng)后加重，尿液可呈洗肉水樣或淡紅色。
3、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，若結(jié)石阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿困難甚至尿潴留。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等迷走神經(jīng)興奮表現(xiàn)。
發(fā)作期間建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
