健康知道
闌尾炎化膿屬于急性化膿性闌尾炎，可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫力下降等原因引起，需通過抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式干預(yù)。
1、闌尾管腔阻塞糞石或淋巴濾泡增生導(dǎo)致闌尾管腔阻塞，引發(fā)細菌繁殖?？勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，若保守治療無效需手術(shù)切除。
2、細菌感染大腸桿菌等腸道細菌侵入闌尾壁引發(fā)化膿。臨床表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱，需靜脈注射抗生素并監(jiān)測血常規(guī)，多數(shù)需急診手術(shù)處理。
3、血液循環(huán)障礙闌尾系膜扭轉(zhuǎn)或血管受壓導(dǎo)致缺血壞死?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)性劇痛伴腹膜刺激征，須緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，術(shù)后禁食并補液支持。
4、免疫力下降糖尿病或長期服用免疫抑制劑者易進展為化膿性闌尾炎。術(shù)前需控制血糖，術(shù)后加強切口護理，可使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
化膿性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食，避免劇烈運動，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
開放性傷口消毒可使用碘伏、雙氧水、苯扎氯銨溶液、酒精等消毒劑。選擇消毒劑時需考慮傷口類型、污染程度及過敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小，適用于淺表傷口消毒，能有效殺滅細菌和病毒。對碘過敏者禁用，使用后無須沖洗。
2、雙氧水雙氧水適用于污染較重傷口，通過氧化作用清潔創(chuàng)面。可能產(chǎn)生短暫刺痛感，深部傷口慎用避免氣體栓塞。
3、苯扎氯銨苯扎氯銨溶液對組織刺激性低，適合黏膜和兒童傷口消毒。不能與肥皂等陰離子物質(zhì)同時使用。
4、酒精75%酒精殺菌效果強，但刺激性較大，僅適用于完整皮膚周邊消毒，不可直接用于破損創(chuàng)面。
嚴(yán)重污染或深度傷口應(yīng)及時就醫(yī)，消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥，必要時覆蓋無菌敷料預(yù)防感染。
