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闌尾殘株炎是闌尾切除術(shù)后殘留根部再次發(fā)生的炎癥，屬于術(shù)后并發(fā)癥，可能由手術(shù)操作因素、局部感染、糞石梗阻、解剖變異等原因引起。
1、手術(shù)操作因素闌尾根部殘留過(guò)長(zhǎng)或結(jié)扎不徹底可能導(dǎo)致炎癥復(fù)發(fā)，需通過(guò)抗生素治療控制感染，必要時(shí)行殘端修正術(shù)。
2、局部感染術(shù)后創(chuàng)面感染可能蔓延至闌尾殘端，表現(xiàn)為發(fā)熱和右下腹痛，需使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素治療。
3、糞石梗阻殘留闌尾管腔被糞石阻塞可引發(fā)炎癥，伴隨嘔吐和壓痛，可通過(guò)解痙藥物和抗感染治療緩解癥狀。
4、解剖變異特殊解剖結(jié)構(gòu)導(dǎo)致殘端引流不暢，易反復(fù)發(fā)炎，需結(jié)合CT明確診斷后行二次手術(shù)處理。
術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食選擇易消化食物，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。
急性化膿性闌尾炎術(shù)后傷口化膿可通過(guò)傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預(yù)?；撏ǔＳ杉?xì)菌感染、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、縫線反應(yīng)等原因引起。
1、傷口清創(chuàng)：清除壞死組織和膿液是首要措施，需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下操作，避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后每日需觀察傷口滲出情況。
2、抗生素治療：根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。
3、引流處理：對(duì)于深部膿腔需放置引流條或負(fù)壓引流裝置，保持引流通暢直至無(wú)膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。
4、二次縫合：感染控制后對(duì)較大創(chuàng)面行延期縫合，必要時(shí)采用減張縫合技術(shù)。伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。
術(shù)后保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致裂開，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，出現(xiàn)發(fā)熱或滲液增多需及時(shí)復(fù)診。
