健康知道
急性闌尾炎的疼痛特點主要表現為轉移性右下腹痛、持續(xù)性鈍痛或脹痛、壓痛反跳痛、伴隨惡心嘔吐等癥狀。
1、轉移性疼痛：早期疼痛多始于上腹部或臍周，數小時后轉移至右下腹麥氏點，可能與內臟神經反射有關。
2、持續(xù)性鈍痛：疼痛轉為固定右下腹痛后呈持續(xù)性，炎癥刺激腹膜導致疼痛性質從內臟痛轉為軀體痛。
3、壓痛反跳痛：右下腹麥氏點出現明顯壓痛，快速抬手時反跳痛陽性，提示腹膜壁層受炎癥累及。
4、伴隨癥狀：多數患者伴有食欲減退、惡心嘔吐、低熱等癥狀，嚴重時可出現腹肌緊張等腹膜刺激征。
出現疑似闌尾炎癥狀應及時就醫(yī)，避免劇烈運動或自行服用止痛藥，確診后需根據病情選擇抗生素治療或闌尾切除術。
急性化膿性闌尾炎術后傷口化膿可通過傷口清創(chuàng)、抗生素治療、引流處理、二次縫合等方式干預?；撏ǔＳ杉毦腥?、傷口護理不當、免疫力低下、縫線反應等原因引起。
1、傷口清創(chuàng)：清除壞死組織和膿液是首要措施，需由醫(yī)生在無菌條件下操作，避免自行處理導致感染擴散。術后每日需觀察傷口滲出情況。
2、抗生素治療：根據膿液培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。需完成全程用藥以控制深層感染。
3、引流處理：對于深部膿腔需放置引流條或負壓引流裝置，保持引流通暢直至無膿性分泌物。引流期間需定期更換敷料。
4、二次縫合：感染控制后對較大創(chuàng)面行延期縫合，必要時采用減張縫合技術。伴有糖尿病等基礎疾病者需同步控制血糖。
術后保持傷口干燥清潔，避免劇烈活動導致裂開，高蛋白飲食有助于組織修復，出現發(fā)熱或滲液增多需及時復診。
