健康知道
闌尾炎手術(shù)引流管通常在術(shù)后2-3天拔除，具體時(shí)間取決于引流量、感染控制情況、患者恢復(fù)速度以及醫(yī)生評(píng)估等因素。
1、引流量每日引流量少于10毫升且液體清亮?xí)r，可考慮拔管。需通過(guò)負(fù)壓吸引裝置監(jiān)測(cè)，避免過(guò)早拔管導(dǎo)致積液。
2、感染控制體溫正常、血象穩(wěn)定且切口無(wú)紅腫滲液時(shí)提示感染控制，此時(shí)拔管可降低逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查C反應(yīng)蛋白。
3、恢復(fù)速度胃腸功能恢復(fù)良好（排氣排便正常）及無(wú)持續(xù)性腹痛者，提示局部炎癥消退，可縮短置管時(shí)間。早期下床活動(dòng)有助于恢復(fù)。
4、醫(yī)生評(píng)估需結(jié)合超聲或CT檢查確認(rèn)腹腔無(wú)殘余膿腫，并由主刀醫(yī)生根據(jù)術(shù)中污染程度（如穿孔性闌尾炎需延長(zhǎng)置管）最終決定拔管時(shí)機(jī)。
術(shù)后保持引流管周?chē)つw清潔干燥，避免牽拉扭曲管道，出現(xiàn)發(fā)熱或引流液渾濁需立即告知醫(yī)護(hù)人員。
開(kāi)放性傷口消毒可使用碘伏、雙氧水、苯扎氯銨溶液、酒精等消毒劑。選擇消毒劑時(shí)需考慮傷口類(lèi)型、污染程度及過(guò)敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小，適用于淺表傷口消毒，能有效殺滅細(xì)菌和病毒。對(duì)碘過(guò)敏者禁用，使用后無(wú)須沖洗。
2、雙氧水雙氧水適用于污染較重傷口，通過(guò)氧化作用清潔創(chuàng)面?？赡墚a(chǎn)生短暫刺痛感，深部傷口慎用避免氣體栓塞。
3、苯扎氯銨苯扎氯銨溶液對(duì)組織刺激性低，適合黏膜和兒童傷口消毒。不能與肥皂等陰離子物質(zhì)同時(shí)使用。
4、酒精75%酒精殺菌效果強(qiáng)，但刺激性較大，僅適用于完整皮膚周邊消毒，不可直接用于破損創(chuàng)面。
嚴(yán)重污染或深度傷口應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥，必要時(shí)覆蓋無(wú)菌敷料預(yù)防感染。
