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手上關(guān)節(jié)處起包是怎么回事

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問(wèn)題描述:
手上關(guān)節(jié)處起包是怎么回事

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

手上關(guān)節(jié)處起包可能由腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、滑膜瘤等原因引起,可通過(guò)穿刺抽液、抗炎藥物、降尿酸治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、腱鞘囊腫

關(guān)節(jié)過(guò)度勞損導(dǎo)致腱鞘內(nèi)黏液積聚形成包塊,質(zhì)地柔軟可推動(dòng),可通過(guò)穿刺抽吸或擠壓使囊腫消退,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、塞來(lái)昔布膠囊。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜增生,伴隨晨僵和對(duì)稱性疼痛,需使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、痛風(fēng)石

長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)并伴紅腫熱痛,需服用非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片促進(jìn)尿酸排泄。

4、滑膜瘤

關(guān)節(jié)滑膜組織異常增生形成良性腫瘤,可能壓迫神經(jīng)血管,需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開(kāi)放手術(shù)完整切除病灶。

避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,出現(xiàn)持續(xù)增大或疼痛的包塊應(yīng)及時(shí)就診,完善超聲或核磁共振檢查明確性質(zhì)。

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輕度崴腳一般3-7天可恢復(fù),實(shí)際恢復(fù)時(shí)間與損傷程度、護(hù)理措施、個(gè)體差異及并發(fā)癥等因素有關(guān)。

1、損傷程度:

韌帶輕微拉傷通常3天左右緩解,若伴隨毛細(xì)血管破裂或局部水腫,恢復(fù)可能延長(zhǎng)至1周。

2、護(hù)理措施:

早期冰敷可縮短恢復(fù)期,48小時(shí)后熱敷配合彈性繃帶固定能促進(jìn)血液循環(huán),避免二次損傷。

3、個(gè)體差異:

青少年恢復(fù)較快,老年人或糖尿病患者因組織修復(fù)能力下降,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。

4、并發(fā)癥:

若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),可能提示韌帶撕裂或骨折,需及時(shí)就醫(yī)排除嚴(yán)重?fù)p傷。

恢復(fù)期間建議抬高患肢避免負(fù)重,可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),若72小時(shí)后腫脹未減輕應(yīng)就診骨科。

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