女性膝蓋痛可能涉及髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、半月板損傷、類風濕關節(jié)炎等疾病,按病情輕重從輕度關節(jié)勞損到免疫性疾病排列。
1、髕骨軟化癥長期爬樓梯或久坐導致髕骨軟骨磨損,表現為上下樓梯痛,可通過熱敷、股四頭肌鍛煉緩解,藥物可選硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊。
2、骨關節(jié)炎與年齡增長和肥胖相關,晨起關節(jié)僵硬且活動后加重,需減重并配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,藥物包括依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸氨基葡萄糖片。
3、半月板損傷運動扭傷或退變導致關節(jié)交鎖癥狀,急性期需關節(jié)制動,嚴重者行關節(jié)鏡下半月板修整術,藥物使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、邁之靈片。
4、類風濕關節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)對稱性關節(jié)腫痛,需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
日常建議避免跪姿動作,游泳等低沖擊運動有助于保護膝關節(jié),疼痛持續(xù)超過兩周或伴關節(jié)腫脹變形時應盡早就診風濕免疫科或骨科。
外踝骨尖骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手術治療等方式治療。外踝骨尖骨折通常由扭傷、外力撞擊、骨質疏松、運動損傷等原因引起。
1、石膏固定輕度骨折可通過石膏固定制動,促進骨折愈合。石膏固定期間需避免負重,定期復查X線觀察愈合情況。
2、支具保護穩(wěn)定性骨折可選擇踝關節(jié)支具保護,允許早期適度活動。支具需根據醫(yī)生建議調整佩戴時間和活動強度。
3、藥物治療疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物。骨質疏松患者需配合鈣劑和維生素D治療。
4、手術治療嚴重移位骨折需手術復位內固定,常用鋼板螺釘或克氏針固定。術后需配合康復訓練恢復踝關節(jié)功能。
骨折恢復期間建議高鈣飲食,適當補充優(yōu)質蛋白,避免劇烈運動,定期隨訪評估愈合進度。