| 1人回答 | 68次閱讀
青少年及成人髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、牽引固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉失衡、關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
1、手法復(fù)位:急性脫位需立即就醫(yī)進(jìn)行閉合復(fù)位,醫(yī)生通過(guò)特定手法使股骨頭回納髖臼,復(fù)位后需X線確認(rèn)位置。
2、牽引固定:復(fù)雜脫位或伴有骨折時(shí)需骨牽引維持復(fù)位狀態(tài),通常需要持續(xù)牽引數(shù)周,配合支具固定保護(hù)關(guān)節(jié)。
3、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者需注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。
4、手術(shù)治療:反復(fù)脫位或合并髖臼骨折需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)、髖臼成形術(shù)等,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
治療期間避免負(fù)重活動(dòng),加強(qiáng)臀中肌等髖周肌群鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。
尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起,可通過(guò)物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、外傷尾骨骨折或挫傷是常見原因,多因跌倒臀部著地導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息,慢性疼痛可嘗試熱敷,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。
2、久坐壓迫長(zhǎng)期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓,可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力,每小時(shí)起身活動(dòng),疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能波及尾骨區(qū)域,常伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度,抗生素可選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。
4、腫瘤骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫尾神經(jīng),疼痛呈進(jìn)行性加重,需通過(guò)MRI確診。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除手術(shù)。
日常避免久坐硬質(zhì)座椅,女性經(jīng)期可熱敷緩解,若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨排便異常應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。