結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調整、醫(yī)療干預等方式緩解,通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成緩解疼痛,解痙藥如鹽酸消旋山莨菪堿可松弛平滑肌,阿片類藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛但需醫(yī)生評估使用。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應促進局部血液循環(huán),緩解輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘,重復進行需間隔30分鐘。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位,利用重力作用改變結石位置,減少對尿路黏膜的機械刺激,同時配合深呼吸放松腹肌,有助于減輕絞痛發(fā)作強度。
4、醫(yī)療干預體外沖擊波碎石術適用于直徑小于2厘米的腎結石,輸尿管鏡取石術能直接粉碎梗阻部位結石,兩者均需經泌尿外科評估后實施。
疼痛緩解后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化,突發(fā)高熱或血尿需立即就醫(yī)。
輸尿管結石多數可以自行排出,具體與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關,通常直徑小于5毫米的結石排出概率較高。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出率可達80%以上,超過8毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。2、結石位置:位于輸尿管上段的結石排出難度較大,中下段結石因輸尿管逐漸增寬更易排出。
3、輸尿管條件:輸尿管存在狹窄或畸形時會影響結石排出,正常解剖結構的輸尿管更有利于結石移動。
4、輔助治療:藥物排石治療可幫助輸尿管擴張,體外沖擊波碎石適用于特定大小的結石。
建議每日飲水2000毫升以上促進結石排出,出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。