健康知道
腎結石碎石后一般需要2天到4周排出，實際時間受到結石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢度等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常1周內可自行排出，超過8毫米的結石可能需要數周，需配合藥物輔助排石。
2、結石位置腎盂結石排出較快，輸尿管下段結石較慢，嵌頓性結石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3、飲水量每日飲水2000毫升以上可促進排石，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
4、輸尿管狀態(tài)存在輸尿管狹窄或畸形時排石時間延長，必要時需行輸尿管支架置入術解除梗阻。
排石期間建議保持適度跳躍運動，限制高草酸飲食，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時復查泌尿系CT。
腎結石手術風險總體可控，常見風險主要有麻醉意外、出血感染、輸尿管損傷、結石殘留等。
1、麻醉意外全麻可能導致呼吸抑制或過敏反應，術前需完善心肺功能評估。局麻患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等不適。
2、出血感染經皮腎鏡手術可能損傷腎實質血管，術后需監(jiān)測血紅蛋白。所有侵入性操作均存在尿路感染風險。
3、輸尿管損傷輸尿管軟鏡操作可能造成黏膜撕脫或穿孔，嚴重時需放置雙J管引流，通常2-4周可愈合。
4、結石殘留復雜結石可能需分期手術，殘留結石可通過體外碎石或藥物排石處理，復發(fā)率約10-20%。
術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
