壞疽性闌尾炎的癥狀主要包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐及腹膜刺激征。病情發(fā)展通常表現(xiàn)為早期臍周隱痛、進(jìn)展期右下腹固定壓痛、終末期全腹壓痛伴休克。
1、早期表現(xiàn):初始出現(xiàn)臍周或上腹陣發(fā)性隱痛,伴隨食欲減退和低熱,此時闌尾黏膜層炎癥尚未穿透漿膜。
2、進(jìn)展期表現(xiàn):疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹并轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛,體溫升高超過38℃,麥?zhǔn)宵c壓痛明顯,可能出現(xiàn)反跳痛和肌緊張。
3、終末期表現(xiàn):全腹彌漫性壓痛伴板狀腹,腸鳴音減弱或消失,出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克表現(xiàn),提示闌尾壞死穿孔。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),壞疽性闌尾炎需緊急手術(shù)干預(yù),術(shù)后需禁食并遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染。
開放性傷口消毒可使用碘伏、雙氧水、苯扎氯銨溶液、酒精等消毒劑。選擇消毒劑時需考慮傷口類型、污染程度及過敏史。
1、碘伏碘伏刺激性小,適用于淺表傷口消毒,能有效殺滅細(xì)菌和病毒。對碘過敏者禁用,使用后無須沖洗。
2、雙氧水雙氧水適用于污染較重傷口,通過氧化作用清潔創(chuàng)面??赡墚a(chǎn)生短暫刺痛感,深部傷口慎用避免氣體栓塞。
3、苯扎氯銨苯扎氯銨溶液對組織刺激性低,適合黏膜和兒童傷口消毒。不能與肥皂等陰離子物質(zhì)同時使用。
4、酒精75%酒精殺菌效果強(qiáng),但刺激性較大,僅適用于完整皮膚周邊消毒,不可直接用于破損創(chuàng)面。
嚴(yán)重污染或深度傷口應(yīng)及時就醫(yī),消毒后保持創(chuàng)面清潔干燥,必要時覆蓋無菌敷料預(yù)防感染。