腎結石的狀態(tài)主要有早期無癥狀、腰部鈍痛、急性腎絞痛、血尿等,嚴重時可導致尿路梗阻或腎功能損害。
1、早期無癥狀:微小結石可能長期存在于腎臟內而不引起任何不適,僅在體檢時通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)。
2、腰部鈍痛:結石移動刺激腎盂或輸尿管時,表現(xiàn)為持續(xù)性腰部酸脹感,活動后可能加重。
3、急性腎絞痛:結石嵌頓在輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛,疼痛呈刀割樣并向會陰部放射,常伴惡心嘔吐。
4、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,排尿時可能出現(xiàn)尿色變紅或尿檢紅細胞異常。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結石12毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于腎盂或上盞結石,通過高頻聲波將結石粉碎為小于4毫米的顆粒,碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,術后可能留置雙J管2-4周,需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于較大或復雜腎結石,需在腰部建立通道進行碎石取石,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。