健康知道
腎結(jié)石排出時可能出現(xiàn)血尿，通常由結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引起，常見伴隨癥狀有疼痛、排尿困難等。
1、尿路損傷：結(jié)石下行過程中摩擦輸尿管或尿道黏膜導致毛細血管破裂，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿，建議多飲水促進結(jié)石排出。
2、感染因素：結(jié)石合并尿路感染時可加重黏膜充血，常見大腸桿菌感染，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制炎癥。
3、凝血異常：長期服用抗凝藥物或存在血液疾病者更易出血，建議完善凝血功能檢查，必要時調(diào)整華法林等藥物劑量。
4、腫瘤風險：少數(shù)情況下血尿可能由泌尿系統(tǒng)腫瘤引起，若血尿持續(xù)超過兩周需進行膀胱鏡或CT尿路造影排查。
出現(xiàn)血尿期間應避免劇烈運動，每日飲水量保持2000毫升以上，觀察尿液顏色變化并及時復查尿常規(guī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術后可能留置雙J管2-4周，需預防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進行碎石取石，術后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
