直徑0.7厘米的腎結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)須立即碎石治療。處理方式主要有藥物排石、增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查,少數(shù)情況需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
1、藥物排石:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出,用藥期間需監(jiān)測(cè)排尿情況。
2、增加飲水量:每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),建議分次飲用并觀察尿液顏色保持淡黃透明。
3、適度運(yùn)動(dòng):進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)可利用重力作用輔助結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛。
4、定期復(fù)查:通過(guò)超聲或CT跟蹤結(jié)石位置變化,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
日常需限制高草酸食物攝入,保持低鹽飲食,出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科較強(qiáng)的三甲醫(yī)院,治療效果主要與醫(yī)院專(zhuān)科實(shí)力、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備先進(jìn)性、患者個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、專(zhuān)科實(shí)力設(shè)有獨(dú)立泌尿外科或結(jié)石專(zhuān)科的醫(yī)院通常具備更完善的診療體系,能開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療。
2、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)主治醫(yī)師完成結(jié)石手術(shù)的例數(shù)直接影響操作精準(zhǔn)度,高年資醫(yī)生對(duì)復(fù)雜結(jié)石處理更熟練。
3、設(shè)備配置擁有最新型號(hào)體外碎石機(jī)、纖維輸尿管軟鏡等設(shè)備的醫(yī)院,可提供更微創(chuàng)化的治療方案。
4、個(gè)體差異結(jié)石大小位置不同所需術(shù)式各異,需結(jié)合影像檢查結(jié)果選擇匹配治療能力的醫(yī)院。
建議優(yōu)先選擇能提供結(jié)石成分分析和代謝評(píng)估的醫(yī)院,術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。