胸骨腫瘤可能由創(chuàng)傷后異常增生、慢性炎癥刺激、原發(fā)性骨腫瘤轉(zhuǎn)移、遺傳性腫瘤綜合征等原因引起,需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)。
1. 創(chuàng)傷后異常增生胸骨外傷或手術(shù)可能導(dǎo)致局部組織異常修復(fù),形成良性骨痂或瘤樣病變。通常無(wú)需特殊治療,定期影像學(xué)復(fù)查即可。
2. 慢性炎癥刺激結(jié)核性胸骨炎或化膿性骨髓炎長(zhǎng)期未愈,炎癥因子持續(xù)刺激可誘發(fā)腫瘤樣病變。需控制感染后手術(shù)切除病灶,常用藥物包括異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥。
3. 原發(fā)性骨腫瘤轉(zhuǎn)移乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸骨占轉(zhuǎn)移性腫瘤的多數(shù),表現(xiàn)為夜間痛和病理性骨折。需原發(fā)灶治療聯(lián)合放療,常用藥物包括紫杉醇、順鉑等化療藥。
4. 遺傳性腫瘤綜合征多發(fā)性骨軟骨瘤病等遺傳疾病可導(dǎo)致胸骨多發(fā)性腫瘤,常伴骨骼畸形。需基因檢測(cè)確診,必要時(shí)手術(shù)切除并長(zhǎng)期隨訪。
發(fā)現(xiàn)胸骨腫塊應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞患處,保持均衡飲食有助于維持骨骼健康。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤(pán)突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米,矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形,骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米,神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形,常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出,動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤(pán)突出椎間盤(pán)后緣局限性軟組織影突入椎管,硬膜外脂肪間隙消失,可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估,必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。