健康知道
小兒關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、外傷等原因引起，可通過抗炎治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、關(guān)節(jié)保護(hù)等方式干預(yù)。建議家長及時(shí)就醫(yī)評估，避免延誤病情。
1、遺傳因素部分患兒存在家族遺傳傾向，HLA-B27基因陽性者風(fēng)險(xiǎn)增高。建議家長關(guān)注家族病史，定期監(jiān)測關(guān)節(jié)癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、萘普生顆粒、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解炎癥。
2、感染因素鏈球菌或病毒感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛。家長需注意患兒近期感染史，急性期可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療。
3、免疫異常自身抗體攻擊滑膜組織導(dǎo)致慢性炎癥，常見于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)畸形，需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、依那西普注射液等免疫抑制劑。
4、外傷因素關(guān)節(jié)過度使用或運(yùn)動(dòng)損傷可能誘發(fā)局部炎癥。家長需限制患兒劇烈活動(dòng)，急性期可冷敷處理，配合塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏控制腫脹疼痛。
日常需保證患兒均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，避免長時(shí)間跑跳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查關(guān)節(jié)功能發(fā)育情況。
腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。
1、椎管狹窄CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米，矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形，骨性椎管呈三葉草樣改變。
2、側(cè)隱窩狹窄側(cè)隱窩前后徑小于3毫米，神經(jīng)根受壓可見神經(jīng)根袖變形，常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。
3、黃韌帶肥厚黃韌帶厚度超過4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出，動(dòng)態(tài)掃描可見韌帶折疊現(xiàn)象。
4、椎間盤突出椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管，硬膜外脂肪間隙消失，可合并鈣化或真空現(xiàn)象。
建議出現(xiàn)下肢麻木無力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評估，必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。
.jpg)
