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怎么治療肌腱損傷

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問(wèn)題描述:
怎么治療肌腱損傷

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申劍
申劍 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師

肌腱損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),用支具或石膏固定患肢2-4周,避免牽拉受損肌腱。

2、物理治療

恢復(fù)期采用超聲波治療、電刺激療法等促進(jìn)肌腱修復(fù),配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射糖皮質(zhì)激素。

4、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行肌腱縫合術(shù)或肌腱移植術(shù),術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6-12周。

恢復(fù)期可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

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腰椎管狹窄在CT檢查中主要表現(xiàn)為椎管前后徑縮小、側(cè)隱窩狹窄、黃韌帶肥厚、椎間盤突出等影像學(xué)特征。

1、椎管狹窄

CT橫斷面顯示椎管前后徑小于12毫米,矢狀徑減小導(dǎo)致硬膜囊受壓變形,骨性椎管呈三葉草樣改變。

2、側(cè)隱窩狹窄

側(cè)隱窩前后徑小于3毫米,神經(jīng)根受壓可見(jiàn)神經(jīng)根袖變形,常伴有小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚。

3、黃韌帶肥厚

黃韌帶厚度超過(guò)4毫米呈波浪狀向椎管內(nèi)突出,動(dòng)態(tài)掃描可見(jiàn)韌帶折疊現(xiàn)象。

4、椎間盤突出

椎間盤后緣局限性軟組織影突入椎管,硬膜外脂肪間隙消失,可合并鈣化或真空現(xiàn)象。

建議出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),CT檢查需配合臨床癥狀進(jìn)行綜合評(píng)估,必要時(shí)需行MRI檢查明確軟組織壓迫情況。

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