男性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,增加晶體沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議男性每日飲用2000毫升以上水,可選用檸檬水等堿性飲品。
2、高鹽高蛋白過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,以及腌制食品會(huì)增加尿酸和草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。需限制每日食鹽不超過5克,減少紅肉攝入。
3、尿路感染變形桿菌等病原體感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,表現(xiàn)為反復(fù)腰痛。需治療原發(fā)病,枸櫞酸氫鉀鈉可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,別嘌醇可控制尿酸水平。
日常應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長(zhǎng)期憋尿,定期體檢監(jiān)測(cè)尿液成分變化。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎性血尿常見癥狀包括尿液顏色改變、排尿不適、腰部疼痛、伴隨水腫等,需警惕腎炎、結(jié)石、腫瘤等病因。
1、尿液顏色改變尿液呈洗肉水樣或茶色,肉眼可見血尿,可能由腎小球損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,需進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
2、排尿不適排尿時(shí)伴隨灼熱感或尿頻尿急,常見于尿路感染或結(jié)石刺激,可完善尿培養(yǎng)及泌尿系超聲明確病因。
3、腰部疼痛單側(cè)或雙側(cè)腎區(qū)鈍痛或絞痛,多與腎結(jié)石、腎盂腎炎相關(guān),需結(jié)合CT或靜脈腎盂造影診斷。
4、伴隨水腫眼瞼或下肢水腫伴血尿提示腎小球腎炎可能,需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及血清肌酐水平評(píng)估腎功能。
出現(xiàn)腎性血尿應(yīng)限制高鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)就診腎內(nèi)科完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以明確病因。