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腎絞痛是泌尿系統(tǒng)急性梗阻引發(fā)的劇烈疼痛，主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛、惡心嘔吐、血尿等癥狀。常見病因有泌尿系結(jié)石、感染、腫瘤等。
1. 泌尿系結(jié)石腎盂或輸尿管結(jié)石移動導(dǎo)致管腔梗阻，引發(fā)平滑肌痙攣。可伴隨肉眼血尿、尿頻尿急。治療需解痙止痛，藥物推薦鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片、雙氯芬酸鈉栓。
2. 急性感染腎盂腎炎或輸尿管炎引起黏膜充血水腫，多伴有發(fā)熱寒戰(zhàn)。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片。
3. 腫瘤壓迫腎盂腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管，疼痛呈進行性加重?？赡苡|及腹部包塊，需手術(shù)解除梗阻，藥物可用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊。
4. 先天性畸形輸尿管狹窄或重復(fù)腎盂輸尿管畸形導(dǎo)致尿液引流不暢，易反復(fù)發(fā)作。需手術(shù)矯正畸形，急性期可用硫酸阿托品注射液、黃體酮注射液、吲哚美辛栓。
發(fā)作時應(yīng)保持體位舒適，熱敷疼痛區(qū)域，記錄排尿情況。建議立即就醫(yī)明確病因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
腎腫瘤可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式干預(yù)，通常由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓等原因引起。
1、手術(shù)切除局限性腎腫瘤首選根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)，手術(shù)方式取決于腫瘤大小和位置，術(shù)后需定期復(fù)查腎功能及影像學(xué)。
2、靶向治療晚期腎癌可選用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向藥物，通過抑制血管生成延緩腫瘤進展，治療期間需監(jiān)測血壓和肝功能。
3、免疫治療納武利尤單抗等PD-1抑制劑可用于轉(zhuǎn)移性腎癌，通過激活T細胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性不良反應(yīng)需密切觀察。
4、放射治療骨轉(zhuǎn)移病灶可采用立體定向放療緩解疼痛，對原發(fā)性腎腫瘤放療效果有限，通常作為姑息性治療手段。
確診腎腫瘤后應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，術(shù)后適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進恢復(fù)，避免劇烈運動防止腎臟出血。
