健康知道
輸尿管下段結石0.8厘米可通過增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石無法排出通常與尿量不足、輸尿管狹窄、炎癥粘連、代謝異常等原因有關。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于增加尿量沖刷結石，可適量飲用檸檬水等堿性飲品，避免濃茶及碳酸飲料。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下聯(lián)合用藥。
3、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過高頻聲波將結石粉碎成小于0.4厘米的顆粒?？赡芘c輸尿管局部水腫或痙攣有關，術后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結石，適用于嵌頓性結石或合并感染的情況。通常與解剖結構異常或息肉增生有關，需預防術后尿路感染。
治療期間避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲觀察結石位置變化。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，避免劇烈運動導致結石嵌頓，飲食需根據(jù)結石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
