健康知道
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，幫助小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需配合適度跳躍運動。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解腎絞痛。藥物治療適用于直徑6-10毫米的結(jié)石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過高頻聲波粉碎結(jié)石，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)直接粉碎并取出結(jié)石，適用于大于10毫米的結(jié)石或嵌頓性結(jié)石。通常與解剖異常、感染等因素有關(guān)，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入，保持適量鈣質(zhì)補充，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
