腎結(jié)石可能引起劇烈腰痛,疼痛程度從隱痛到絞痛不等,主要與結(jié)石大小、位置、是否梗阻有關(guān)。典型表現(xiàn)包括腰部突發(fā)刀割樣疼痛、向會陰放射、伴隨血尿或惡心嘔吐。
1、結(jié)石移動:小結(jié)石通過輸尿管時引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解。
2、尿路梗阻:結(jié)石嵌頓導致腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴腎區(qū)叩擊痛,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、繼發(fā)感染:合并腎盂腎炎時出現(xiàn)腰痛發(fā)熱,尿常規(guī)可見膿細胞,需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素氨丁三醇抗感染治療。
4、特殊類型:鹿角形結(jié)石可能僅表現(xiàn)為慢性鈍痛,但易導致腎功能損害,需經(jīng)皮腎鏡碎石或開放手術(shù)處理。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛應立即就醫(yī)排查腎絞痛。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴洼^快,超過3厘米可能延長住院時間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時間較短,復雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長觀察。
3、術(shù)后恢復:排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術(shù)后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。