骨質(zhì)疏松要怎么治療

骨科編輯醫(yī)普小新

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-02 18:44:02

骨質(zhì)疏松可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鈣劑、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)疏松通常由鈣質(zhì)流失、激素水平下降、營(yíng)養(yǎng)不良、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素引起。

1、調(diào)整飲食

骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。同時(shí)需適量補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收，可通過食用海魚、蛋黃或曬太陽獲取。避免高鹽飲食和過量飲酒，這些習(xí)慣會(huì)加速鈣質(zhì)流失。建議每日保證300-500毫升牛奶或等量乳制品，配合均衡膳食。

2、補(bǔ)充鈣劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液、枸櫞酸鈣片等鈣補(bǔ)充劑。鈣劑最好在餐后服用以提高吸收率，避免與含草酸的食物同服。補(bǔ)鈣需長(zhǎng)期堅(jiān)持，通常建議配合維生素D使用。中老年人每日鈣攝入量應(yīng)達(dá)到1000-1200毫克，但需警惕過量補(bǔ)鈣可能引發(fā)便秘或結(jié)石。

3、適度運(yùn)動(dòng)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、慢跑、太極拳等能刺激骨形成，每周建議進(jìn)行3-5次，每次30分鐘。阻力訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)可增強(qiáng)肌肉對(duì)骨骼的保護(hù)作用。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，防止骨量進(jìn)一步流失。

4、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液能抑制破骨細(xì)胞活性。降鈣素鼻噴劑可用于緩解骨痛。雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬片適用于絕經(jīng)后女性。甲狀旁腺素類似物如特立帕肽注射液能促進(jìn)骨形成。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期監(jiān)測(cè)骨密度和腎功能。

5、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴椎體壓縮骨折，可考慮椎體成形術(shù)或后凸成形術(shù)。髖部骨折需根據(jù)情況選擇內(nèi)固定或關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后仍需堅(jiān)持抗骨質(zhì)疏松治療，防止再次骨折。手術(shù)適應(yīng)證需由骨科醫(yī)生評(píng)估，通常作為保守治療無效時(shí)的選擇。

骨質(zhì)疏松患者日常應(yīng)注意防跌倒，保持居住環(huán)境光線充足、地面干燥，使用防滑墊和扶手。外出時(shí)選擇防滑鞋，避免雨天濕滑路面行走。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，監(jiān)測(cè)治療效果。戒煙限酒，減少咖啡因攝入。保持適度日照，每天裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高變矮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

骨質(zhì)疏松

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