老人骨質疏松疼痛怎么治效果好
骨科編輯
健康萬事通
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老人骨質疏松疼痛可通過鈣劑補充、抗骨吸收藥物、鎮(zhèn)痛治療、物理療法及生活方式調整等方式緩解。骨質疏松疼痛通常由骨量流失加速、椎體壓縮骨折、肌肉代償性痙攣、炎癥因子釋放及維生素D缺乏等因素引起。
1、鈣劑補充：
鈣是維持骨密度的基礎營養(yǎng)素，老年人每日需攝入1000-1200毫克鈣。碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑需配合維生素D3促進吸收。長期鈣攝入不足會導致骨小梁變薄，加重疼痛敏感性。臨床常用鈣爾奇D、迪巧等制劑，需監(jiān)測血鈣水平避免高鈣血癥。
2、抗骨吸收藥：
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸能抑制破骨細胞活性，降低椎體骨折風險40%-70%。特立帕肽等甲狀旁腺素類似物可促進骨形成，適用于嚴重骨質疏松。用藥期間需定期復查骨密度，注意可能出現(xiàn)下頜骨壞死等不良反應。
3、鎮(zhèn)痛治療：
急性疼痛期可短期使用對乙酰氨基酚或弱阿片類藥物如曲馬多。非甾體抗炎藥需謹慎用于老年患者，避免消化道出血風險。神經(jīng)病理性疼痛可聯(lián)合普瑞巴林，但需注意嗜睡、頭暈等副作用。疼痛持續(xù)超過1周應排查新發(fā)骨折。
4、物理療法：
脈沖電磁場治療可促進成骨細胞分化，每周3次能改善骨痛癥狀。低強度激光照射通過抑制前列腺素E2產(chǎn)生減輕炎癥痛。水中運動可減少關節(jié)負荷，增強核心肌群穩(wěn)定性，建議每周進行2-3次30分鐘水療。
5、生活方式調整：
每日曬太陽20分鐘促進皮膚合成維生素D，攝入富含鈣的乳制品、深綠色蔬菜。戒煙限酒減少骨量流失，使用防滑墊、扶手等預防跌倒。太極拳等負重運動能增強骨骼應力刺激，但需避免彎腰、扭轉等高風險動作。
骨質疏松疼痛管理需建立長期防治體系。建議每日攝入300毫升牛奶或等量酸奶，配合50克豆腐或100克小油菜補充植物鈣。晨起后30分鐘進行靠墻靜蹲或彈力帶訓練，每周累計150分鐘中等強度運動。定期進行骨密度檢測和跌倒風險評估，夜間保持臥室通道無障礙物，使用髖部保護器降低骨折風險。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)身高縮短、駝背變形時需及時進行脊柱影像學檢查。
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