老人骨質(zhì)疏松可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等抗骨吸收藥物,或特立帕肽等促骨形成劑,需結(jié)合骨密度檢查結(jié)果個體化用藥。
作為雙膦酸鹽類代表藥物,能抑制破骨細胞活性,降低骨折風險,常見劑型包括片劑和腸溶片,用藥時需空腹直立服用。
靜脈用雙膦酸鹽制劑,每年靜脈滴注一次即可,適用于口服藥物依從性差的患者,可能引起短暫發(fā)熱等輸液反應。
選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑,特別適合絕經(jīng)后婦女,在抑制骨流失的同時不刺激乳腺和子宮內(nèi)膜,需注意血栓風險。
重組人甲狀旁腺素類似物,通過刺激成骨細胞活性促進骨形成,適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者,療程不超過24個月。
用藥期間需配合鈣劑與維生素D補充,定期監(jiān)測骨代謝指標,避免跌倒等外傷風險,建議在醫(yī)生指導下長期規(guī)范治療。